الامراض السارية والحمل

الامراض السارية والحمل

الام اثناء فترة الحمل وخاصة في الاشهر الاولى هى عرضة لكسب العدوى الفيروسية او البكتيرية من اي شخص آخر يكون مصاباً بهذه الامراض مثل الاطفال غالباً في المدراس والذين يحملون على سبيل المثال فيروس الحصبة الالمانية r u b e l l a وفيروس الb o x c h i c r والمعروف بابو شوكة والc . m . vوغيرها من الفيروسات والامراض البكتيرية مثل الl e i s t e r i o s i s والتى قد تؤدي الى اصابة الجنين ومن تّم ممكن ان تؤدي الى الاجهاض . عليه ننصح المرأة الحامل اثناء زيارتها الاولى للطبيب ان تجري فحصاً في الدم لمعرفة ما إذا كانت لديها حضانة ضد اصابتها بالحصبة ينصح لها بالابتعاد عن المجتمعات المغلقة مثل الصف المزدحم او غرف الانتظار بالمجمعات والعيادات الصحية وذلك لاحتمال اكتسابها للعدوى والتى تؤدي الى اصابتها بنزلة برد بسيطة او طفح جلدي بسيط ويتلاشى بسرعة وفي نفس الوقت تكون هناك نسبة اصابة للجنين والتى قد تؤدى الى الاجهاض اولاً او تشوهات خلقية في القلب او فقدان البصر والسمع بصفة عامة نسبة حدوث هذه الاصابات تكون نادرة . اما بخصوص الاصابة بالp o x ( الحمى الشوكىة ) فتكون عند الاختلاط بطفل مصاب به في الايام الاولى من ظهور الطفح الجلدى فاذا كان مؤكداً ان هذا الطفل مصاب فعلى الام التوجه الى الطبيب لمعرفة ما اذا كانت محصنة او لا فاذا كانت قد اصيبت بهذا الطفح اثناء حياتها وخاصة فى طفولتها فهى محصنة مدى الحياة اما اذا لم تكن مصابة من قبل فعليها اجراء تحليل للدم وذلك لمعرفة مدى اصابتها ان وجد فهذا الفيروس قد يؤدي لاصابة الجنين بنسبة 40 ¯ 60 بالمائة وعليه ننصح الام التى لم تصب من قبل بهذا المرض ان تتجنب الاطفال المصابين به وخاصة في الفترة الاولى من اشهر الحمل . من جهة أخرى لدينا العدوى الt o x o p l a s m a المعروفة بجرثومة القطط والتى هى منتشرة بنسبة كبيرة فى دول اوروبا وبصفةخاصة فرنسا ويليها بلجيكا وهولندا ثم بريطانيا ولدينا نسبة معتدلة من النساء اللواتى اجهضن من قبل ان يحملن هذه الجرثومة والتى تكتسب من التعامل مع القطط ومخلفاتها او اكل اللحم غير المطهو جيداً والخضروات غير النظيفة فهذه الجرثومة تؤدي الى الاجهاض او اصابة الجنين فى المخ والاعصاب والكبد وغيرها . وعليه فإن وجود هذه الجرثومة يتطلب معالجتها بالادوية المخصصة لها واما بخصوص العدوى البكتيرية فاشهرها بكتيريا l e i s t e r i o s i s والتى تؤدى الى الاجهاض فهي بكتيريا هوائية تنتقل عن طريق الاجبان غير النظيفة والمعلبات الفاسدة وتؤدي الى وفاة الجنين او الولادة المبكرة . وهناك انواع اخرى من الفيروسات التى تنتقل عن طريق الدم وسوائل الجسم الاخرى من السيتوميجالوا فيروس c . m . v والبارفوا فيروس p a r v o . 19 والتى تؤدى الى اجهاض او تشوهات خلقية او انيميا حادة فى دم الجنين .

اما بالنسبة للانواع المنتشرة لدينا في المجتمع فهو فيروس الوباء الكبدي الباء والجيم فهو ينتقل عن طريق الدم والسوائل الاخرى وايضاً فيروس نقص المناعة المكتسبة حيث ان الفحص على هذه الفيروسات يمكننا من اخذ الاحتياطات اللازمة اثناء الولادة للحد من إنتشار هذه الامراض وتفشيها في المجتمع وسنخصص موضوعاً كاملاً حول هذه الامراض المعدية فى اعداد قادمة .

د . سلوى رحيم

اختصاصية امراض نساء وولادة