النوبة القلبية

النوبة القلبية

أهلاً...د . نجاة مامي

النوبة القلبية هى نتيجة حتمية لتصلب الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب والتصلب في الشرايين التاجية ناتج عن ترسب المواد الدهنية وعلى الاخص مادة الكوليسترول على الجدار الداخلى لهذه الشرايين لعدة سنوات ومع مرور الوقت تضيق الشرايين مما يؤدي الى نقص في التغذية لعضلات القلب .ان التصلب في الشرايين قد يصيب اي شرايين في الجسم ولكن خصوصا يحدث في الشرايين التاجية مما يؤدي الى النوبة القلبية وقد يصيب شرايين المخ فيؤدي الى الشلل او قد يصيب شرايين الساق فيؤدي الى الام حادة عند المشي .وفي اعراض هذا التصلب في الشرايين الثاجية .

-الموت المفاجيء .

ومن اسباب الموت المفاجيء هو التليف البطينى الذي يؤدي الى توقف في عمل القلب مما يترتب عليه موت مفاجيء للقلب .

- الذبحة القلبيبة.

وتحدث الذبحة القلبية نتيجة عجز الشرايين الثاتجة عن سد حاجة القلب في الاكسجين اللازم نتيجة ضيق شديد او انسداد كامل بالشريان الثاجي مما يؤدي الى موت في خلايا عضلة القلب لعدم استقرار كهربية القلب يترتب عليها اضطرابات في النبض والتي تؤدي إلى تلييف في البطين واذا لم يعالج المريض قد يتعرض الى سكته قلبية .ومن اعراض الذبحة القلبية الم في منتصف الصدر يستمر هذا الاكثر من دقيقتين ويزول بالراحة او بحبة النيتروغليسرين

- الخناق الصدري .

يحدث الخناق الصدري عندما يتلصب الشريان الثاجي فيؤدي الى نقص الاكسجين في عضلات القلب.ومن اعراضه الم في منتصف الصدر بدوم اكثر من دقيقتين ويستمر لمدة 10 دقائق ويأتى عادتاً بعد جهد او تشنجي ثاجي ويزول هذا الالم عندما يتوقف الجهد او باستعمال حبة من النيتروغليسرين .

العوامل الخطيرة والمهيئة للتصلب في الشرايين الثاجية ومن اغلبها :-

- التدخين

- ضغط الدم الشرياني العالي .

- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم .

وهناك عوامل اخرى خطيرة لكنها اقل اهمية من العوامل السابقة الذكر وهي :-

-ارتفاع نسبة الدهن الثلاثية .

-السكري .

-الضغط النفسي .

-عدم ممارسة الرياضة والتمرين بشكل دوري ومنظم.

- السمنة .

- الوراثة .

-العمر .

-الجنس .

وسائل معالجة التصلب في الشرايين الثاجية .

-وسائل الوقاية من النوبة او الذبحة القلبية .

- الابتعاد عن العوامل الخطيرة والمهيئة للتصلب في الشرايين الثاجية وذلك بالامتناع عن التدخين ومراقبة الضغط الشرياني مع تقليل الملح واتباع حمية متوازنة بعيدة عن الدهون الحيوانية مع مراقبة نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم .

- علاج هذه العوامل الخطيرة والمهيئة للتصلب في الشرايين الثاجية والسيطرة عليها عند حدوثها حتى نتفادى النوبة القلبية ويقوم هذا العلاج على التوقف عن التدخين كلياً ومراقبة ضغط الدم الشرياني العالى دورياً ومعالجته ان وجد بالادوية مع اتباع حمية قليلة الدهنيات الحيوانية وعلي الاخص اتباع نوع من الرياضة الديناميكية بشكل دوري ومنظم مع تجنب الانفعالات والضغوط النفسية ومراجعة الطبيب بصفة دورية لاجراء الفحص السريري واجراء التحاليل المختبرية لمراقبة ضغط الدم الشرياني ومتابعة سكر الدم في مرضى السكري ونسبة الدهون في الدم .