الأحد 18 محرم 1378 و.ر 3 من شهر أى النار 2010 ف العدد 5078
طبية
ارتفاع ضغط الدم لدى الحوامل
د. بلقيس علي الجواشي
وهناك اربعة أصناف لضغط الدم أثناء الحمل فهناك ارتفاع الضغط الشرياني المزمن أثناء الحمل وهذا يظهر قبل الحمل أو قبل الأسبوع العشرين من الحمل، اما النوع الثاني فهو التسمم الحملي وهو الذي يظهر بعد الأسبوع العشرين حيث يرتفع الضغط الشرياني مضافا إليه ظهور الزلال (بروتين في البول) أو انتفاخ في الأطراف او كلاهما وقد يتطور وتظهر نوبات من التشنج، والنوع الثالث هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني المؤقت اثناء الحمل الذي قد يحدث اثناء او خلال اربعة وعشرين ساعة بعد الولادة دون مصاحبة أعراض أخرى وقد يعود الضغط الى مستواه الطبيعي من أسبوع الى أسبوعين من الولادة وأخيرا النوع الرابع وهو حدوث التسمم الحملي فوق ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن حيث تكون السيدة مصابة بمرض الضغط المزمن ويحدث لها تسمم حمل ويصعب تشخيصه وقد يكون منذرا بسوء للأم والجنين.
وضغط الدم الطبيعي للسيدة غير الحامل يتراوح بين 60/100ملم الى 85/125ملم فإذا وصل الى 90/140ملم أو أكثر فانه دليل على حدوث ارتفاع الضغط اثناء الحمل.
العوامل التي تزيد من الإصابة بالمرض:هناك عوامل إذا توافرت كانت السيدة الحامل اكثر عرضة للإصابة ومنها الحمل لأول مرة وتقدم السن للسيدة الحامل وكذلك الحمل المتعدد "الحمل التوائم الحمل بثلاثة أو أربعة أجنة) ، اذا كانت السيدة الحامل مصابة بمرض كلوي مزمن او داء سكري كذلك الحمل العنقودي.
الأعراض والعلامات:الأعراض والعلامات فهي تختلف فمعظم النساء لا يشعرن بأي أعراض خاصة في الحالات البسيطة اما الحالات الشديدة فتميزها بعض العلامات ومنها ارتفاع شديد في ضغط الدم حيث يعادل 110/160او اكثر ، إضافة الى ظهور بروتين في البول بكميات كبيرة وكذلك قلة كمية البول حيث يقل عن 500مللتر في 24ساعة كذلك اضطراب في الرؤية إضافة الى ألم في المعدة أو الجهة اليمنى من أعلى البطن.وقد تؤدي النوبات الشديدة من تسمم الحمل الى الإصابة بنوبات تشنجات (تشبه نوبات الصرع) .
هناك نوع خاص من تسمم الحمل يسمى متلازمة هيلب HELLP Syndrome وتتميز هذه المتلازمة بحدوث تحلل دموي وارتفاع في خمائر الكبد ونقص في الصفائح الدموية.
العلاج :علاج تسمم الحمل يعتمد على درجة الحالة ففي الحالات البسيطة يتم تقويم حالة المريض ومتابعتها في العيادة الخارجية في زيارات متقاربة وإذا اقترب الحمل من نهايته وأصبح الجنين مكتملا فانه يتم توليد السيدة بالطلق الصناعي وهناك بعض الاطباء ينصح بإدخال المريضة المستشفى ومتابعتها حتى الولادة.في الحالات الشديدة من تسمم الحمل فانه يتم إدخالها للمستشفى وإعطائها الأدوية اللازمة حتى تستقر حالتها ومن ثم توليدها سواء عن طريق الطلق الصناعي او العملية القيصرية وتحتاج المريضة للمراقبة والعناية خاصة خلال الأربعة والعشرين ساعة الأولى بعد الولادة وقد تمتد المراقبة الى الأسبوع الأول بعد الولادة.أخيرا هناك خطوات يجب اتباعها لتفادي تسمم الحمل ومنها المتابعة المستمرة للحمل وحتى يتم كشف المرض اذا حصل لا سمح الله في بدايته كذلك الحرص على الغذاء المتوازن ومراعاة الحالة النفسية والجسمية للحامل وعلاج المشاكل الصحية الأخرى سواء السكر او مشاكل الكلى.
إصابات الأربطة
بمفصل الكاحل والقدم
العصير يقي من مرض الخرف المبكر "الزهايمر"
الحمل أثناء فترة الرضاعة يجفف حليب الأم
كيفية المحافظة على الأداء الأمثل للظهر
النتوء العظمي خلف الوتر الاكيلي
(اعوجاج هاجلاند)
مواقيت الصلاة
حسب توقيت مدينة طرابلس
الأحد 03/01/2010
13:15 الظهر 15:54 العصر 18:16 المغرب 19:42 العشاء 06:40 فجر غداً 08:10 الشروقحالة الطقس
19 طرابلس 18 بنغازي 22 سبها 18 مصراته
💬 النقاش
لا توجد مشاركات بعد. كن أول من يشارك!