الأحد 18 محرم 1378 و.ر 3 من شهر أى النار 2010 ف العدد 5078
طبية
إصابات الأربطة
بمفصل الكاحل والقدم
أ.د/محمد راشد/ إستشاري جراحة عظام
يعتبر الكاحل من أكثر المفاصل في الجسم معرضاً للاصابة عند الرياضيين ولكن نسبة حدوثها أقل في الحياة العملية فسيولوجيا وحركيا ترتاح القدم عند ارتكازها على الجهة الوحشية اي الخارجية لذلك يكون عرضة للالتواء الانسي أي الداخلي.
الأوتار والعضلات عند الجهة الوحشية تشكل عاملاً مهماً في ثبات المفصل دون التحميل على الأربطة .. الالتواء البسيط »كافيليا« تتأثر الألياف المكونة للرباط بتمزق لا يرى إلا ميكروسكوبيا لكنه لايتسبب قطعاً في الرباط.
الالتواء السيء هو ما يعرف بالقطع الكلي أو الكامل لرباط أو أكثر في حالة حدوث اصابة بالكاحل وهو ما قد يؤدي إلى الخلع المفصلي.
الفحص السريري وبالأشعة يتم تقييم الحالة وذلك بتحريك المفصل في اتجاهات غير طبيعية وهل هناك آلام أم لا مصاحبة لتلك الحركات.
يكون القطع في أحد الأربطة أو أكثر مصحوباً بتمزق في غلاف المفصل وكذلك النسيج المبطن للمفصل مع نزيف بداخله وحوله وأيضا اصابة الغضروف المغلف لعظام المفصل.
وهنا يجب التأكيد على اتباع الطرق العلمية الصحيحة ومراجعة الطبيب بدل إجراء ما يعرف: التشليط أو الدقان أو الوخز: في مكان الاصابة لازالة ما يسميه البعض الدم الفاسد؟ إن مثل هذه الامور قد تسبب المزيد من المشاكل مثل الالتهابات الناتجة عن ادخال الميكروبات للمفصل وبالتالي تدميره حيث أن الدم يعتبر بيئة مهمة لنمو البكتيريا وتكاثرها.
هذا النوع من الادعاء الطبي لا ينتمي للطب العربي بصلة والدليل انهم احترموا الجلد وأعتبروه خط دفاع عن مكونات الجسم الداخلية وأيضاً حقبة التطور الطبي العربي أكملت ما بدأه الاغريق ذلك أن ابوقراط الطبيب الإغريقي وضع القاعدة التي تقول أبحث عن السبب وعالجه.
أعراض وعلامات الإصابة الشديدة للكاحل :
أولاً: الآلام وعدم القدرة على تحريك المفصل طبيعياً
ثانياً: تورم وانتفاخ مع وجود اثار للدم تظهر على شكل تغيرات جلدية في منطقة المفصل وحولها.
ان سوء حالة القدم أو الكاحل وشكلها الخارجي لا تعكس حجم ومقدار الاصابة من الداخل.
يوجد بين عظمتي الشظية والقدم رباطان احدهما أمامي والاخر خلفي وهو من أكثر الأربطة عرضة للقطع وقطع هذا الرباط يؤدي الى عدم ثبات المفصل اثناء ثنئ المفصل إلى الاسفل فتهرب عظمة العقب الى الامام ويعطى زاوية عدم ثبات بين العقب والضنبوب أكثر من 15 درجة.
لذلك وجد أنه يشكل عدم ثبات للمفصل والكاحل والقدم من الأمام ولا يشكل عدم ثبات خلفي اثناء الوقوف بزاوية 90 درجة.
الرباط الأوسط بين الشظية والعقب
قطع هذا الرباط فقط لا يؤثر على ثبات مفصل الكاحل ولا مفصل تحت العقب بينما قطعه صحبة الرباط الأمامي يؤدي لعدم ثبات المفصل بدرجة أكبر ويجعل درجة التواء العقب على الضنبوب من 15 إلى 20 درجة أما قطع الاربطة الثلاثة يؤدي إلى عدم ثبات مع زاوية التواء بين الضنبوب والعقب حوالي 35 الــ 40 درجة.
العصير يقي من مرض الخرف المبكر "الزهايمر"
الحمل أثناء فترة الرضاعة يجفف حليب الأم
كيفية المحافظة على الأداء الأمثل للظهر
النتوء العظمي خلف الوتر الاكيلي
(اعوجاج هاجلاند)
مواقيت الصلاة
حسب توقيت مدينة طرابلس
الأحد 03/01/2010
13:15 الظهر 15:54 العصر 18:16 المغرب 19:42 العشاء 06:40 فجر غداً 08:10 الشروقحالة الطقس
19 طرابلس 18 بنغازي 22 سبها 18 مصراته
💬 النقاش
لا توجد مشاركات بعد. كن أول من يشارك!