الإربعاء 7 شوال 1378 و.ر 15 من شهر الفاتح 2010 ف العدد 5296
طبية
السكري والعلاج والصوم
د. عزمي فريد
قد يجيز لك الطبيب الصيام في شهر رمضان المبارك، ويقوم من أجل ذلك بتعديل طريقة علاجك بما يتفق مع خصوصية الامتناع عن الطعام والشراب نهاراً، وتناول وجبتي الفطور والسحور مساء وقبل الفجر، ولكن.. يبقى مريض السكري معرضاً لخطورة الوقوغ في عدد من الاشكالات الصحية التي لانتمنى أن تحدث، بل نطلب من المريض السكري الصائم أن يبقى منتبهاً ويقوم بالاجراء الصحيح في الوقت المناسب حتى يبقى في وضع صحي متوازن، ومن هذه الأمور نذكر ما يلي:
-1 النقص الشديد في نسبة سكر الدم..
قد يتعرض المريض لنقص سكر الدم إذا أهمل تناول السحور مع تناوله الأدوية الخافظة للسكر. أو إذا قام ببذل مجهوداً عنيفاً أثناء فترة الصوم وأعراض ذلك: الجوع الشديد- الشعور بالتعب والارهاق المفاجيء والمتزايد- الدوار والصداع- زيادة افراز العرق- رعشة باليدين- زغللة بالعينين- تسرع ضربات القلب، والميل الى فقدان الوعي، وإذا أهمل المريض علاج ذلك بالافطار فوراً قد يتعرض لغيبوبة نقص السكر، حتى لو كان يفصله عن آذان المغرب أقل من ساعة، ولذلك فعند شعورك بهذه الأعراض يتوجب عليك أن تفطر فوراً وتتناول عصيراً أو أي سائل محلي بالسكر العادي مع وجبة غنية بالنشويات، وأن تخبر طبيبك المعالج بما حصل.
النسبة المقبولة لسكر الدم أثناء اليوم الواحد من شهر رمضان يجب أن تكون أكثر من 100 وأقل من 200 مليغرام.
2- الارتفاع الشديد في مستوى سكر الدم..
ويتعرض لها المرضى الذين يهملون أخذ العلاج مع الافراط في تناول الطعام المتخم بالسكريات المركز كالحلويات والعصائر، والفتات الغنية بالنشويات بعد أذان المغرب وخلال السهرة وفي وجبة السحور، وأعراض ذلك العطش الشديد وكثرة التبول وجفاف الحلق والصداع وآلام البطن والقيء ثم الشعور الشديد بالتعب والانهاك، وقد يؤدي ذلك إلى غيبوبة ارتفاع سكر الدم قبل حلول المساء، لذا يستحسن على من يشعر بمثل هذه الاعراض أن يشرب الماء فوراً ويأخذ دواء السكري ثم يتوجه إلى المشفى فوراً للبدء في تلقي العلاج قبل أن تتدهور حالته إلى ما هو أسوأ.
3- يمكن أثناء الصيام في الايام الحارة أن يحدث عند مريض السكر نقص في سوائل البدن، مما ينتج عنه زيادة إفراز السكر من الكبد إلى الدم وحدوث ارتفاع شديد وخطير في سكر الدم وهذه الحالة لابد من علاجها داخل المشفى لخطورتها.
قم بقياس سكر دمك خلال اليوم الواحد من أيام الصيام عدة مرات في الأوقات التالية: صباحاً- في منتصف النهار- قبل الافطار- قبل النوم- قبل الفجر.
4- قد يعمد بعض المرضى الذين يعتمد علاجهم على حقن الانسولين إلى الصيام تقليداً للآخرين ورفضاً للنصيحة الطبية، فيمتنعون عن حقن الانسولين ظناً أنهم لايحتاجونه بسبب امتناعهم عن تناول الطعام، فينتج عن ذلك اصابتهم بالحماض الخلوني أو الكيتوني الذي هو حالة خطيرة تستوجب المعالجة في المشفى، وأعراضها: ارتفاع شديد لسكر الدم- عطش حارق- غثيان وإقياء- جفاف شديد- آلام بطنية- انهاك شديد ومتزايد- غصة حارقة خارقة خلف الصدر- وانبعاث رائحة من النفس تشبه راحة الأسيتون أو الكحول- وتصبح رائحة العرق والبول مثل رائحة التفاح الفاسد- ثم نقص البول وهبوط الضغط- تشوش الرؤية بشدة- ضعف الحركة.
يمكن الكشف عن الحماض الخلوني بواسطة شرائط خاصة تغمس في عينة من البول فتتلون بلون بنفسجي متدرج في كثافة اللون حسب شدة الحماض الخلوني أو الكيتوني، ويكون سكر الدم فوق 260 مليغرام.
نصائح مهمة لمرضى السكري أثناء الصيام
1- ضرورة التقيد واتباع تعليمات الطبيب حول الحمية والدواء والارشادات الخاصة بكيمة الطعام ومحتواها من مواد نشوية أو سكرية في وجبتي الفطور والسحور والاهتمام بطريقة اعداد الوجبات فلا يفرط في استعمال الدهون وتناولها.
2- ينصح مرضى السكري بتناول وجبتي الافطار والسحور ووجبة خفيفة في منتصف الوقت بينهما.
3- يفضل الإكثار من شرب السوائل الخالية من السكر كالماء والزهورات والشاي خلال الليل لمنع حدوث نقص في السوائل في نهار اليوم التالي.
4- يفضل أن تحتوي وجبة الافطار دوماً أطعمة غنية بالسوائل كالشوربات والمرق قليل الدسم لتعويض السوائل التي فقدت أثناء الصيام فوراً.
5- عند وجبة الافطار يفضل البدء بتناول مصدر من السكريات البسيطة كحبتين من التمر أو نصف كوب من العصير الطبيعي غير المحلي بالسكر مضافاً إليه الماء ليملأ النصف الآخر، وذلك قبل ابتلاع الحبوب الخافضة للسكر.
6- تجنب تناول المشروبات الرمضانية التقليدية مثل شراب العرق سوس والتمر هندي وقمر الدين، واستبدله باللبن العيران أو عصير الفواكه الطبيعية الممدد بالماء بنسبة النصف.
7- أكثر من تناول الخضار المطبوخة والسلطات في وجباتك الطعامية.
8- تجنب تناول المآكل الثقيلة الغنية بالدهون والسمن والشحوم الحيوانية وتذكر أن المآكل الدسمة والثقيلة والحويات الرمضانية ليست هي ثواب صيام رمضان.
9- لاتدخل الطعام على الطعام، وتجنب التخمة، واحرص على ألا تكون التسلية بتناول الحلويات والمكسرات في السهرة عادة يومية.
10- مارس رياضة المشي خارج المنزل بعد وجبة الافطار بثلاث ساعات لتحافظ على توازن سكر الدم عندك بشكل أفضل.
11- أحمل معك مكعبات السكر خلال النهار ولاتخجل من تناولها والافطار إذا بدأت تشعر بهبوط سكر الدم عندك، حتى لو كان ذلك على مرأى من الناس.
12- لاتتناول الفواكه بعد وجبة الافطار مباشرة، بل في موعد الوجبة الخفيفة التي ذكرناها سابقاً أو بعد فترة من المشي السريع.
13- لاتهمل مراقبة سكر دمك باستمرار، وسجل النتائج على ورقة منظمة.
14- لاتهمل أخذ دوائك في مواعيده الدقيقة ولاتتأخر في ذلك، فالتداوي جزء من العبادة.
15- إذا كنت مدعواً لتناول وجبة الافطار خارج المنزل عند الأقارب أو الأصدقاء، حافظ على نظامك الغذائي الصحي ولاتنسى أخذ دوائك.
16- تجنب القيام بمجهود بدني شديد أثناء الصوم في النهار.
17- خذ قسطاً من الراحة في فترة ما بعد الظهر وفي أوقات ذروة الحر.
18- رطب جسمك بالماء أثناء النهار عدة مرات في الاوقات الحارة.
19- إذا كنت من المدخنين، فإن شهر رمضان يعطيك فرصة كبيرة للتوقف عن التدخين.
20- راجع طبيبك عدة مرات خلال شهر رمضان ليجري لك التعديلات الضرورية في أدوية السكري أو أية أدوية أخرى مثل أدوية الضغط وأدوية الشحوم.
نتمنى الصحة والسلامة لجميع الصائمين والسكريين في شهر رمضان المبارك.. وكل عام وانتم بخير..
أهلاً
الصيام وأمراض الجهاز التنفسي
بلسم
حكمة الإفطار على التمر والماء
أنواع فقر الدم خلال فترة الحمل
الأخبار سياسة تقارير متابعات لقاءات تحقيقات المعلوماتي الإقتصادي الإجتماعي الثقافي التعليمي البيئة الصحة فنوان وأبداع إستطلاعات لقاء الإربعاء شمس اليقين رياضة أخيرةمواقيت الصلاة
حسب توقيت مدينة طرابلس
الإربعاء 15/09/2010
13:06 الظهر 16:33 العصر 19:18 المغرب 20:38 العشاء 05:26 فجر غداً 06:51 الشروقحالة الطقس
28 طرابلس 28 بنغازي 31 سبها 27 مصراته
💬 النقاش
لا توجد مشاركات بعد. كن أول من يشارك!