الإربعاء 3 محرم 1378 و.ر 8 من شهر الكانون 2010 ف العدد 5366
طبية
خلع مفصلي الترقوة
* أ.د محمد راشد:استشاري جراحة عظام
الترقوة أول عظمة تتكون في جسم الإنسان وتتمفصل مع لوحة الكتف عند نهايتها الخارجية ومع عظمة القص الصدرية عند نهايتها الداخلية ، عند الإصابة في حالة السقوط على الكتف أو الإصابة المباشرة على الكتف تنفصل المكونات العظمية لمفصلي الترقوة عن بعضها بعضاً مع تمزق في الأربطة المحيطة بهذين المفصلين .
ومن أهم أنواع الإصابات المؤيدة لهذا الخلع :
وقوع مباشر على أعلى الكتف أو شد أو التحام للذراع والسقوط على الذراع المفرودة أو على الكوع المنثني كذلك نتيجة لشد عنيف في الترقوة .
أولا : المفصل الخارجي :
ـ ألم شديد في منطقة عظمة الترقوة والكتف في وقت الإصابة وتزداد مع محاولة تحريك الكتف . مع خلل في وظيفة مفصل الكتف مع وجود تشوه وبروز واضح إلى الأعلى الذي يضغط على الجلد .
ـ ألم عند الضغط على مكان الإصابة .
ـ تورم وتغير اللون فوق مكان الإصابة .
ـ تنميل أو شلل في الذراع تحت مكان الخلع نتيجة الضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب .
التشخيص : الكشف السريري وعمل صورة أشعة لمفصل الكتف .
المشاكل المصاحبة وقت الإصابة : الضغط على أو إصابة الأعصاب والأوتار والأربطة والعضلات والأوعية الدموية القريبة من مكان الإصابة وعدم ثبات أو تآكل مفصل الكتف بعد الإصابات المتكررة .
العلاج :
مؤقتاً يجب استعمال رافع لشد الكتف للتقليل من الحركة في الكتف وخصوصاً في حالة الخلع الكامل حتى تجرى الجراحة لإعادة العظام للمفصل إلى مكانها وإصلاح الأربطة والأوتار الممزقة . الخلع الحاد أو المتكرر قد يحتاج لإعادة بناء المفصل جراحيا.ً
بعد إصلاح الخلع قد يحتاج الكتف لتثبيت ورفع لمدة 2-3 أسابيع الأربطة المصابة تحتاج على الأقل ستة أسابيع لتلتئم .مع البدء في التمرينات في مدى حركة المفصل والتقوية للجسم ككل.
المفصل الداخلي :
هناك احتمال إن يتم الخلع لداخل القفص الصدري أو لخارجه . ففي الحالة الأولى وهي الأخطر ربما تضغط نهاية الترقوة على الأوعية الدموية داخل القفص الصدري في الحالة الثانية يظهر بروز أمام المفصل بجانب عظمة القص ومعه ألم وخصوصاً عند لمس مكان الخلع .
الوقاية :
التقوية الكافية لعضلات الجسم ككل ، وبرنامج تدريبي يتناسب مع نوع الرياضة ـ الإحماء الكافي قبل التمرين أو المسابقات ـ ارتداء أربطة واقية للكتف لمنع إصابة منطقة الكتف والترقوة أثناء الرياضات الالتحامية ـ عدم الاشتراك في الرياضات الالتحامية . إذا لم يعط العلاج نتيجة طيبة ( التقوية الكافية والثبات لمفصل الكتف ) الرعاية الصحية اللازمة .
أنواع الكسور وكيفية التعامل معها
الأخبار سياسة تقارير متابعات لقاءات تحقيقات المعلوماتي الإقتصادي الإجتماعي الثقافي التعليمي البيئة الصحة فنوان وأبداع إستطلاعات لقاء الإربعاء شمس اليقين رياضة أخيرةمواقيت الصلاة
حسب توقيت مدينة طرابلس
الإربعاء 08/12/2010
13:02 الظهر 15:42 العصر 18:04 المغرب 19:30 العشاء 06:28 فجر غداً 07:58 الشروقحالة الطقس
16 طرابلس 19 بنغازي 19 سبها 20 مصراته
💬 النقاش
لا توجد مشاركات بعد. كن أول من يشارك!