يتجه القطاع الصحي لتوحيد المنصات الرقمية لتسهيل إدارة التغطية الصحية للمؤمن لهم، وفي هذا السياق حث مجلس الضمان الصحي جميع المستفيدين على تحميل تطبيق "ضمان" الإلكتروني للوصول المباشر إلى الخدمات التأمينية ومتابعة البيانات الطبية.
خدمات تطبيق ضمان الرقمية
أوضح المجلس عبر حسابه الرسمي على منصة (إكس) أن التطبيق يوفر بيانات تتيح استعراض فئة الوثيقة، والمعالين، والموافقات، والشبكة الطبية، إضافةً إلى ذلك يتيح للمستخدمين تقديم أي اقتراح، أو استفسار، أو بلاغ، أو شكوى لضمان جودة الخدمة.
آلية تطبيق نسبة التحمل
أكد المجلس أن وثيقة الضمان الصحي الإلزامية تضمن للمستفيد حداً أقصى لما يدفعه من نسبة التحمل المالي، حيث تمثل هذه النسبة المبلغ الذي يلتزم المستفيد بدفعه من إجمالي تكلفة الخدمة العلاجية المشمولة بالوثيقة.
الضمان الصحي: تفاصيل نسبة التحمل والخدمات التأمينية
وفيما يتعلق بنسبة التحمل المالي المذكورة في الوثيقة الإلزامية، أوضح مجلس الضمان الصحي مؤخراً أن الحد الأقصى المطبق داخل شبكة مقدمي الخدمات الطبية لا يتجاوز 75 ريالاً لكل زيارة، كما أكد استثناء الحالات الطارئة والتنويم داخل المستشفى بالكامل من هذه النسبة، لضمان حصول المرضى على الرعاية الضرورية فوراً دون رسوم إضافية. Ajel
وعلى صعيد حماية حقوق المؤمن لهم، تهدف الخدمات الإلكترونية المتكاملة في التطبيق الحكومي إلى توفير الشفافية التامة بين أطراف العلاقة التأمينية، ويُترجم ذلك في إتاحة النظام للمستفيدين استعراض حدود التغطية وتحميل البطاقة التأمينية رقمياً، إضافة إلى إدارة البلاغات ومتابعتها ضد مقدمي الرعاية لضمان جودة الخدمة. Ksanewsapp
💬 النقاش
لا توجد مشاركات بعد. كن أول من يشارك!